El Dr. Juan Carlos Castillo, ginecólogo especialista en fertilidad del Instituto Bernabeu, resuelve las dudas más frecuentes sobre la histerosalpingografía para Serás mamá.
¿En qué consiste exactamente esta técnica y cuándo está indicada?
La histerosalpingografía es una radiografía, en la que se emplea un tinte (medio de contraste) que permite observar el útero y las trompas de Falopio.
El procedimiento se realiza en una sala apropiada para el empleo de una máquina de rayos X. La paciente se coloca sobre una plataforma adecuada y adopta la postura como durante un examen pélvico, posteriormente se introduce el espéculo en la vagina. Seguido, el médico realiza una limpieza adecuada del cuello uterino y coloca una sonda muy fina (catéter) a través de este. El medio de contraste pasa a través de la sonda, llenando el útero y las trompas. Simultáneamente, se toman radiografías. El medio de contraste facilitará la visión de estas estructuras en las radiografías.
El objetivo principal de este examen es verificar si existe obstrucción en las trompas de Falopio, pero también puede diagnosticar problemas en el útero y las trompas. Suele formar parte de la evaluación inicial de la pareja con problemas de fertilidad. Además, con frecuencia se realiza tras una ligadura de trompas para verificar el correcto bloqueo de estas.
¿Requiere la Histerosalpingografía algún tipo de preparación previa?
Usualmente se prescriben antibióticos antes del examen para la prevención de infecciones, también suelen emplearse analgésicos o relajantes para minimizar las molestias. No es necesario el ayuno, ni modificar la rutina diaria del paciente antes ni después del procedimiento
El momento apropiado para realizar el examen es 7 a 8 días tras el cese del sangrado menstrual. De esta forma se reduce el riesgo de infección y garantiza que la paciente no esté embarazada.
¿Cuánto suele durar?
La duración total del procedimiento desde la preparación de la paciente hasta el retiro del instrumental suele durar unos 15 minutos, sin embargo el momento fundamental que es el paso del medio de contraste y la toma de las radiografías dura tan solo unos pocos minutos.
¿Qué tipo de malformaciones o alteraciones se detectan con esta prueba?
- Obstrucción de las trompas de Falopio.
- Malformaciones del útero o de las trompas de Falopio.
- Secuelas de infecciones o inflamaciones (adherencias) en el útero o las trompas.
- Presencia de cuerpos extraños.
- Tumores o pólipos en el útero
¿Puede la Histerosalpingografía presentar alguna complicación?
Durante el examen se puede experimentar molestias al introducir el espéculo en la vagina (similar a la toma de una citología vaginal). Algunas pacientes sienten cólicos durante o después del examen, similares a los “cólicos de la regla”.
Los riesgos mayores incluyen reacciones alérgicas al medio de contraste, infecciones uterinas (endometritis) o infecciones de la trompas de Falopio (salpingitis), excepcionalmente se podría producir una perforación uterina.